擦亮眼睛 还得从小做起

今年6月6日是第21个全国“爱眼日”，活动的主题为“呵护眼睛，从小做起”。“确定这样一个主题，是因为学生近视率居高不下的状况一直没有得到有效控制，且呈低龄化趋势。”北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军说。

　　市民宋女士近来发现自己上幼儿园大班的孩子小明，看什么东西都模糊，于是就赶紧带着孩子去医院检查，医院告知孩子患了近视，需要配镜治疗。看到很多和自己孩子一般大的“小大人”都已经戴上了“小眼镜”，宋女士不解：这么小的孩子怎么就近视了呢?

　　今年6月6日是第21个全国“爱眼日”，活动的主题为“呵护眼睛，从小做起”。“确定这样一个主题，是因为学生近视率居高不下的状况一直没有得到有效控制，且呈低龄化趋势。”北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军说。

　　中国“小眼镜”世界排第一

　　2014年全国学生体质健康监测结果显示，学生视力不良检出率继续上升，并出现低龄化倾向。

　　在马军看来，造成学生视力不良的原因是多方面的，但最主要、最直接的原因是学生近距离用眼时间过长，其中学生的课业负担过重、长时间玩游戏机、上网、看电视、使用手机等是最为主要的因素。

　　马军介绍，为深入分析学生体质健康存在问题的原因，2014年全国学生体质健康监测同步对261900名小学四年级以上学段的学生进行了问卷调查。结果显示，14.1%的小学生、36.9%的初中生、54.1%的高中生感觉到“学业负担很重或比较重”;11.4%的小学生、38.9%的初中生、46.8%的高中生每日家庭作业时间在2小时以上;有23.8%的中小学生每天看电视或用电脑时间在1小时以上(3.5%的中小学生超过3小时)。

　　此外，相关分析表明，体育锻炼时间，看电视时间、玩游戏时间，家庭作业时间及睡眠时间与学生视力不良的发生有明显相关性，如每天体育锻炼时间不足1小时的学生中的视力不良率高于每天体育锻炼时间大于1小时的学生的视力不良检出率;每天睡眠时间大于10小时的学生发生视力不良的情况少于每天睡眠不足6小时的学生。

　　马军从近视发生的医学角度分析了导致学生近视低龄化倾向的原因。他认为主要有两个原因，一是生物现象。从幼儿开始，其视力有个“正视化”过程，即：先是生理性远视，逐渐走向“正视”，其后若不注意预防，将导致近视。所以，以往的儿童平均要到9岁才开始近视，而现在可提前到7岁甚至更早。二是人为的原因，伴随生活的现代化，需要用眼处越来越多，例如看电视，玩游戏机等。“如今的家长望子成龙心切，从3-4岁开始就参加社会举办的各种培训班，而许多孩子的幼儿园生活几乎就等于在‘上小学’。这样过度、过早地大负荷用眼，是导致近视发生低龄化的更重要原因。”

　　中国教科院体卫艺教育研究中心主任吴键指出，随着电子时代的来临，孩子们的目光停留在“屏幕”上的时间越来越多。调查显示，有近20.2%的中学生每天用于上网、看电视、玩游戏的时间近一个小时;在双休日，有14.8%的中学生“屏幕”时间超过120分钟。过多时间做作业或沉溺于网络，导致青少年几乎没有体育活动时间，更难以形成健康的生活方式和行为习惯。

　　据2014年全国学生体质健康调研结果显示，7-12岁小学生、13-15岁初中生、16-18岁高中生及19-22岁大学生的视力不良检出率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。吴键无奈道：“按照这一数字推算，我国学生的近视率现在已经是世界第一。”

　　弄“假”成“真”谁之过

　　对此，有关人士请教我国著名眼科专家褚任远，褚教授的回答颠覆了许多人的认识：“儿童患有近视的情况，几乎都是家长在得知孩子看不清黑板上的字后才发现的。从眼球的发育情况而言，儿童都是从远视眼逐渐向正视眼过渡的，如果眼球发育过度即成为近视眼。一般情况下，小孩子都是远视眼，有些近视也都是假性近视，而非真近视，可以不必去管，等他生长到一定时候就成为正视眼了。当然，如能发现小孩已存在近视眼易感现象，重点进行防控更有价值。”

　　针对当前青少年防近中的问题，褚仁远教授传授以下六招，作为辨别不正规防近机构和不当做法的“火眼金睛”：

　　一是儿童不散瞳就验光，不检查眼位或调节，就进行验光处方;二是配戴眼镜是有技术要求的，必须验光后根据个体化方案才能戴镜;三是不要被个别近视防控机构或近视眼防治专家的“祖传或御药”所迷惑;四是应牢记儿童近视防控的两大聚焦点：增加调节灵敏度和减少旁中心远视离焦;五是不要一味追求价高或价低的近视防控产品或措施;六是充分应用网络，查实防控单位和专家的真伪性，及时学习近视防控知识。

　　让孩子“玩”出健康

　　有关专家指出，控制近视低龄化问题，没有特殊的解决方法，只有让孩子真正减负，回归他们真正的童年世界，寓早期教育于“玩”之中，才能从根本上减少近视的低龄化趋势，对整个学龄期(也就是发育期)防治近视发挥关键作用。

　　马军认为，“防近”工作是一个系统工程,需要学校、学生、家长、社会共同努力。首先，全社会要树立正确的教育观、人才观、质量观，评价学校、老师、学生时不能只看分数和升学率，更不能以牺牲学生身体健康为代价来换取分数和升学率的提高。其次，要坚持预防为主原则，把近视眼防控的重点放在以预防为主上。同时坚持综合防控原则，针对导致近视眼发生的多种因素，采取综合防控措施，包括减轻学生课业负担，控制学生近距离用眼时间;改善学生用眼卫生条件，创建良好的视觉环境;普及视力保护知识，培养学生科学用眼习惯;落实学生体育活动时间，促进学生积极参加体育锻炼等。再其次，要坚持常抓不懈原则。把“防近”工作作为学校日常工作，贯穿教育教学各个环节中，使“防近”工作经常化、制度化。最后,要坚持全员参与原则。充分发挥全体教师、家长和社区的作用，建立教师全员参与，学校、家长、社区联动的机制，形成共同做好学生近视眼防控工作的合力。