帮患者降低就医成本 职业陪诊师能否缓解“就医难”？

2023年2月，上海一家医院，一位陪诊师正推着病人看病。受访者提供

“陪诊师就是我们的临时家人，我们全家都很感谢他。”王大爷的女儿李春感慨。

天津70多岁的王大爷患有尿毒症，每周一、三、五一早就要到天津医科大学第二附属医院做肾透析。王大爷的家离医院将近6公里，儿女已各自成家，住的地方都比较远。为了方便王大爷去医院看病，李春请了王山来给父亲当“陪诊师”。

陪诊师挣的是辛苦钱

“我以前开出租，每周三次陪母亲来医院做透析，母亲去世之后，我发现很多来医院看病的老年人都需要帮助。而我对医院上上下下都很熟悉，就干起了陪诊。”陪诊师王山是80后，他说，李春爸爸这一单他接了已经有两年半。早上6点准时开车到王大爷家楼下，家人用轮椅把王大爷推下来，接下来就是王山的工作了。他把王大爷载到医院，停好车，拿出轮椅，把王大爷从车里扶出来坐到轮椅上。到了门诊大厅，王山拿着王大爷的证件帮忙挂号，然后把他推到透析室，再去取药。透析过程王山全程陪伴，如果有血液铁元素含量等化验项目，他会及时去取化验单。半天的透析结束后，他再从医院把王大爷送回家中。

“这一套下来得半天的时间，收费是180元。挂号10元，盯透析50元，接送一个来回120元。每周风雨无阻，挣的可以说是辛苦钱。”王山告诉中青报·中青网记者，他没有和陪诊平台合作，都是靠朋友介绍，手里还有几个“长期客户”，基本都是需要做透析的老年病人。

北京的张静在怀孕期间曾请过一位陪诊师，与王大爷不同，她是通过一家名为“人人陪诊”的陪诊平台，找到了好评度高的陪诊师王姐。王姐为人热情、性格开朗，很喜欢做陪诊师这份工作。张静怀孕时，需要定期预约挂号、看门诊、做各种检查、取药。张静行动不方便，陪诊师王姐帮忙解决了不少难题。“有一次，我有点腿疼，自己也没有在意，王姐还是坚持在面诊的时候和医生沟通。医生开了单子检查，发现我除了缺钙，还有轻微的下肢静脉血栓，需要治疗和静养。”张静说，“我至今都对王姐心存感恩。”

人人陪诊的创始人谢佰霖在接受中青报·中青网记者采访时表示：“陪诊师除了热情以外，还需要有必要的职业技能。”他介绍，对平台的自营团队人员，会统一要求进行中国红十字会急救培训和美国AHA心脏协会官方急救技能培训，以保证在发生危急情况的第一时间，对人员采取急救措施，最大限度保障生命安全。

专业的陪诊师可以帮患者降低就医成本

上海红毫陪诊的创始人孙延毫是一名陪诊师，在他看来，专业的陪诊师要能够帮助患者花小钱解决大问题，“这才能体现陪诊的专业度。”

上海市民史大爷右侧脸颊疼了3个月，吃东西也不敢用力。去过医院，医生告诉他，这是老年问题，不好治疗。老人就放弃了治疗的念头，一直忍着疼痛用左侧牙齿吃东西。不想，左边的牙齿也突然开始疼痛，女儿帮他找到陪诊师孙延毫。团队初步分析，老人右侧脸是咬合关节的问题，并帮老人找到最适合看这个病的医院。

“上海的医院分科很细，比如口腔综合科、口腔种植牙科、口腔外科等，经分析史大爷右侧脸的问题属于口腔颌面问题，我最后推荐老人到上海口腔方面非常有名的一家医院康复医学科去看右侧脸的不适。”孙延毫说，他过去是上海某三甲医院的医务人员，在陪诊的过程中更具有专业性。

到了医院后，在康复医学科咬合关节的专科门诊，医生通过判断，推荐老人拍了核磁，确定通过康复理疗和营养关节神经的组合方式进行治疗。后来，陪诊团队又帮老人预约了一家私立口腔门诊部，将左侧的一颗坏牙拔除。经过合理规范的治疗，史大爷的咀嚼功能完全恢复了。史大爷说：“遇到这么专业的陪诊团队真是非常幸运，在做了3次理疗后，困扰我很长时间的问题全部得到解决，现在能够正常吃东西了。”

“老人要拔牙，我们没有推荐他去三甲医院花重金挂专家号，而是帮他找到一个家门口的私立口腔门诊部，价格合理，离家也近，快速解决了问题。” 孙延毫说，“我们要做的是成为家庭的健康管家，而不只是帮患者跑跑腿、拿拿药。只要患者有健康问题，第一个就能想到还有陪诊师的帮助，这就是我的追求，所以我们的陪诊员全部具备医疗背景。”

孙延毫还记得，一位癌症患者术后在没有预约到门诊的情况下，从外地赶到上海，一大早就等在医生的诊室外，想请医生加个号。无奈的是，医生上午的初诊患者已经预约满了，无法再加号。正巧，医生下午有线上门诊，告知患者可以预约线上问诊。

线上门诊如何预约？在哪里预约？目前还能不能约上？预约好了在哪里看？这一系列问题让患者及家属手足无措，急得在医院团团转。

“患者是癌症术后，生怕差几天看诊会耽误后续治疗。在焦急和无奈中，患者通过陪诊平台联系到了我，电话中我能听得出他语气中的那份焦急和无助。”孙延毫说。

在了解清楚情况后，孙延毫和团队快速作出了分析。通过电话指导患者，并在线上帮对方成功进行了专家预约，叮嘱患者在宾馆耐心等待问诊时间即可，线上问诊就如同微信聊天一样，不在医院进行，而是在网上完成。

在孙延毫看来，做陪诊师是“很快乐的事儿”，专业的陪诊师不仅可以帮患者节约就诊时间，还可以大大降低就医成本，让患者安心、放心、省心，从而成为患者家庭的健康管家。

“陪诊师”应纳入新职业目录，明确服务规范和范围

淘宝平台公布的数据显示，2022年有2.6万人次通过淘宝搜索“陪诊”。据不完全统计，淘宝、京东等电商平台上提供陪诊服务的店铺超过500家，生意好的店铺月销达上千单。

目前陪诊师收费没有国家统一标准，业内尚未形成普遍遵守的行业“规则”。中青报·中青网记者注意到，陪同问诊、代开药取药、代跑医院……在一些陪诊小程序上，根据陪诊服务内容的差异，按次收费，价格从58元至999元不等。

尽管陪诊师的出现，解决了部分就医人群面临的困难，但在收费、流程、服务质量等方面，尚存在行业规范缺位的问题。同时，陪诊师的工作涉及患者生命健康权和隐私权，对于陪诊师和顾客双方而言，无论是维权还是赔偿，都是难题。

谢佰霖说，他所在的机构推出“信息扁平化”生态模式，出发点是为了降低百姓的服务支出成本，平台通过“0抽佣”提高陪诊师收入，通过区块链司法存证系统明确服务双方主体责任，履行陪诊平台三方居间服务责任。

北京中日友好医院原主任医生、现在在一家机构担任健康管理专家的贺琳建议，政府部门应将“陪诊师”纳入新职业目录，明确服务规范和范围，并针对行业特点逐步制定并完善从业资格、入职标准、职业培训等级划分标准、陪诊服务行业规范等。同时，相关部门可以通过搭建正规平台，实现患者、陪诊师与医疗机构的有效连通，让供需双方都安心，促进行业有序、健康发展。

她提示，在就诊过程中，患者和陪诊师应就就诊时间、就诊科室、服务时长、服务明细、服务费用等签署相关服务合同，并对就诊前后需沟通的特殊需求或其他事项等进行约定。同时，应避免提供除就诊所需内容之外的其他敏感信息，对医生处方之外的药品或保健品，应仔细甄别后决定是否购买。

中青报·中青网记者 李桂杰