服药、打针能治好小肠气吗？

原标题：服药、打针能治好小肠气吗？

“医生，网上说中药能治好小肠气，是吗？”“医生，我不想开刀，网上说打针也能治疗疝气”……这些是门诊经常听到的问题。虽然现代医学进步迅速，但对于绝大多数的小肠气，也就是学名“疝”，手术仍是唯一有效的治愈方式，口服药、外用药、打针都不能治愈，有些甚至是有害的。

个中原因要从疝的本质说起。疝是腹壁起支撑作用的肌腱膜层上出现了一个“窟窿”，直立时腹腔内脏会通过这个破洞跑出来，在外面皮肤与脂肪包裹下形成一个腹壁肿块。疝有多种，腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、腰疝等。最常见的就是发生在下腹与大腿交界处的腹股沟疝，平时说的小肠气通常是指腹股沟疝，男性多于女性。

衣服、轮胎上有了破洞，一般是打补丁，疝病也是同理，当然这个“补”是通过手术做到的。目前的手术方案是用一片人工材料，俗称“补片”，通过开放或者腹腔镜手术覆盖疝洞来实现修补目的。

知晓了疝病的成因，其他误解就迎刃而解了。药物通常是口服中成药和外用脐贴敷贴，虽然中药可能通过补气缓解疝的发展，但是迄今为止没有任何一种药物能够让腹壁的破洞重新闭合。药物无效，问题是延误治疗，毕竟没有危害；而打针不仅无益而且有害。所谓“注射”打的是硬化剂，疝洞的里面是腹腔，所以硬化剂不可能打在洞内，只能打在疝洞周边，与机体组织反应后变硬。部分情况下能短期缩小疝洞，内脏不突出而获得暂时的“假性愈合”。但注射并不能真正封闭疝洞。随着身体活动和伴随的腹压变化，暂时缩小的疝洞最终会再次扩大导致复发。堵不住还不是最重要的，由于腹股沟疝洞紧贴精索，注射时很容易损伤输精管和供应睾丸的精索血管，连同形成的硬化剂瘢痕也可能造成输精管阻塞和睾丸血供障碍，后果严重。还有注射误入腹腔引起肠粘连、肠坏死的报道；同时局部的硬化剂和组织粘连会增加今后手术的难度，真是有百害而无一利。大家千万别觉得这打一针不开刀就很微创。而疝托或疝气带只是作为暂时不能手术患者的临时性措施。

需强调的是，疝病的正确治疗是尽早手术。拖延手术只会让疝洞越来越大，正所谓“小洞不补大洞吃苦”，影响生活与健康、增加手术难度；一旦发生急性并发症——嵌顿，还可能引起肠坏死、穿孔威胁生命。疝病的手术已经非常成熟，术后恢复快、疗效好。因此，有了疝病应尽早手术，避免后顾之忧。

汤睿（上海市东方医院疝与腹壁外科主任）