大叔打个喷嚏竟引发脑梗 医生提醒：警惕这种“反常栓塞”

原标题：大叔打个喷嚏竟引发脑梗（主题）

医生提醒：警惕这种“反常栓塞”（副题）

广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬）近日，广州医科大学附属第三医院神经内科医护团队救治了一位脑梗患者，诱因竟是一个大喷嚏！好在及时送往医院进行取栓，患者终于转危为安，目前已康复出院。

56岁的刘叔（化名）喜欢喝点小酒，平时身体还好，没有什么基础病。前段时间，有天午饭后他席地而卧歇息。没多久妻子突然听到他打了一个很大很响亮的喷嚏，本来还想笑话一下他，但发现他眼角歪斜，嘴上哼哼说不出话来。不对劲！她想拉他起身，竟发现他右侧肢体完全动不了。

因为之前家里有老人得过中风，妻子马上想到刘叔可能是中风了，于是赶紧打120送到附近医院急救。医生为刘叔做了头颅CT，发现他左侧大脑半球早期大片梗死，马上联系将他转运到广州医科大学附属第三医院。

“他当时被送来，一检查大脑左半球颈动脉闭塞导致大片梗死，病情相当严重，甚至有生命危险。”广医三院神经内科副主任医师关海涛介绍。

手术团队马上为刘叔做微创介入取栓术，把堵在颈动脉的血栓掏了出来，帮他恢复了左侧大脑供血。术后经积极的管理治疗，十天后刘叔就能下床行走活动，目前已康复出院。

关海涛说，打喷嚏导致中风是很少见的。引起中风的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、房颤，或大量烟酒、颈动脉狭窄等。但有些脑卒中的原因很隐匿，比如心脏卵圆孔未闭的人，在剧烈咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时，胸腔内压力改变，来自静脉系统的血栓经过未闭塞的卵圆孔，从右心房跑到左心房，进入脑动脉后也可诱发脑梗。正常情况下，静脉血栓不应出现在脑动脉，所以被称为“反常栓塞”。

刘叔没有上述容易引起中风的基础病，但医生进一步检查发现他果然存在心脏卵圆孔未闭、房间隔缺损。后续他还需要长期口服抗凝药物，并做卵圆孔封堵术以预防再次出现栓塞。

该院神经内科主任梁燕玲介绍，像刘叔这样早期就已出现大面积脑梗塞信号的病人，以前是微创取栓手术相对禁忌的病例，随着临床研究的进展和观念的更新，经慎重评估后，病人还是可通过介入手术获益的。不过，卒中重在预防，特别是有危险因素的人群，日常应积极治疗基础病，并养成良好的生活习惯，以助预防、远离卒中。