谨防秋冬季呼吸道疾病

原标题：谨防秋冬季呼吸道疾病

全媒体记者 刘晓芳

十一月，人们迎来了二十四节气中的“立冬”，时值秋冬交替，低温、低湿度的气候条件有利于病毒的生存，因此要做好个人防护，预防流感及其他秋冬季常见呼吸道疾病。此外，近日支原体肺炎来势汹汹，家长要留意孩子的身体状况，给孩子做好健康监测，发现不适及时就医。同时，还要注意肠道病毒引起的手足口病和疱疹性咽峡炎的预防。近日，甘肃省疾控中心发布了十一月健康提示。

流行性感冒：

人群普遍易感

流行性感冒简称为流感，是由流感病毒引起的、对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，每年可引起季节性流行。该病主要通过呼吸道飞沫传播，具有发病率高、传播快、人群普遍易感的特点。流感的潜伏期一般为1至7天，多为2至4天，主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39到40℃，儿童的发热程度通常高于成人。可有畏寒、寒战，全身肌肉关节酸疼、乏力等全身症状明显，伴有食欲减退。常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。

人群普遍对流感病毒易感，大多数为自限性。部分人群感染后出现严重并发症的风险较高，包括60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及有基础性疾病的患者等。

通常接种流感疫苗2到4周后，可产生具有保护水平的抗体，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023～2024）》建议，以下人群优先接种：医务工作者，如临床人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；大型活动参加人员和保障人员；养老机构、托幼机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；中小学教师和学生；监所机构的在押人员及工作人员等；其他高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄到5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员、看护人员及孕妇。

保持良好的个人卫生习惯，是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。勤洗手；在流感流行季节，高风险人群建议减少去人群聚集场所，去时建议佩戴口罩；咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。室内勤通风，规律作息，均衡营养，避免过度劳累，保持自身免疫力也很重要。

肺炎支原体：

发热伴有剧烈咳嗽应及时就诊

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1到3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能持续1至2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。肺炎支原体流行期间，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。遵守咳嗽礼仪。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

手足口病和疱疹性咽峡炎：

接种疫苗 养成卫生好习惯

手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见急性传染病，0到5岁儿童易感染。手足口病以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，绝大多数患者的症状较轻，少数患者会出现神经系统或心肺系统并发症，严重者甚至可能危及生命。患者年龄越小，发生重症的可能性越大，因此需要家长关注患儿病情并及时就医。

疱疹性咽峡炎是手足口病的小兄弟，主要以发热、口腔黏膜和咽峡部疱疹为主，病情轻微，很少出现重症患者。手足口病和疱疹性咽峡炎均是由相同一类病原体感染所引起，只是一些临床表现有所差异。

一般根据疱疹的位置进行鉴别，相同处在于手足口病和疱疹性咽峡炎患者的咽部和软腭都会出现疱疹。不同处是手足口病患者，除了口腔咽部和软腭出现疱疹外，其口唇、手心和脚心也会出现米粒大小的透明小水泡，四周有红晕。部分患者的膝盖和手肘也会出现皮疹；而疱疹性咽峡炎患者一般没有上述症状。

目前唯一用于预防手足口病的疫苗为EV-71灭活疫苗，该疫苗可预防EV-71导致的手足口病，有效防止重症和死亡的发生，推荐6月龄至5岁儿童尽早接种。但接种疫苗后并非万事大吉，因为可引发手足口病的病毒类型高达20余种，如柯萨奇病毒A组（CVA），所以在积极接种疫苗的同时，还需注意家庭以及周围环境的卫生，培养幼儿讲究个人卫生的好习惯。在手足口病流行期间，不要带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所，更要避免接触患病的儿童。流行季节还应留心观察儿童的手、足、口、臀部等是否出现皮疹症状。

在培养孩子饭前、便后、外出后用肥皂或者洗手液来消毒洗手习惯的同时，成人也需规范自身行为，在外出后、接触儿童前、为患儿更换尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需加热后食用。要注意幼儿的环境卫生，居室要经常通风。肠道病毒惧怕紫外线和高温消毒，因此勤晒衣被也是一项有效预防措施。在生活上，需要养成良好生活规律，要补充营养，适当体育锻炼，增强体质。

注意预防秋冬季其他呼吸道传染病

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。时值秋冬交替之际，室外温度较低，人们倾向于待在室内,人群密集和不良的通风条件增加了病毒在封闭环境中传播的机会。常见的秋冬季传染病，如流行性腮腺炎、水痘、百日咳等呼吸道传染病逐渐进入高发季节。学生、儿童和免疫力低下者应注意个人防护，避免感染。

出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状的患者外出或与其他人员接触时应佩戴口罩。呼吸道传染病流行期间进入医院、诊所和其他密闭场所时，也建议佩戴口罩。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。如不恰当地使用了手遮挡，则应及时清洁双手。手是发生传染病交叉感染的重要媒介，注意手卫生是防止病原体通过接触途径传播的重要措施。外出回家后、饭前便后，接触眼、口、鼻前均要洗手。保证室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。在日常生活中，平衡膳食，足量饮水，作息规律，保障睡眠，保持良好生活习惯，坚持适当的体育锻炼，根据天气变化，及时增减衣物，从而增强机体免疫力和抵抗力，也可在一定程度上预防流感等呼吸道传染病。疫苗接种是预防传染病发生的最佳手段，对有疫苗预防的传染病如流行性腮腺炎、百日咳、水痘等，应积极接种疫苗，提高自身抗病能力。