女性30岁后要严控腰围“吃”“动”平衡

原标题：女性中风的风险更大更严重（引题） 

女性30岁后要严控腰围“吃”“动”平衡（主题）

记者 毛茵

11月6日，美国运动科学院院士、美国伊利诺伊大学终身教授朱为模在他的公众号中写道：前几天转发了长江健康融媒关于前世界羽毛球冠军何翠玲脑梗后顽强康复的报道后，好几位朋友都建议多介绍一点关于中风（也叫脑卒中、脑梗）的知识，尤其是如何预防。朱为模教授表示：女性中风的风险更大、更严重，而运动是控制体重进而管控血压最重要的方式之一。

女性患中风的风险其实更大

据统计，现在全世界每年有超过660万人死于中风，更可怕的是中风发病率在年轻人和中年人群体中猛增，包括低收入国家、中等收入国家。上周发表在《柳叶刀》上的一份报告显示，到2050年，全世界中风死亡人数将增加约50%，每年达到970万人。朱为模介绍，中风的发生，一种是因为血压过高或血管变弱而导致血管最终在压力下破裂出血，这称为“出血性中风”；更常见的一种是血栓或斑块可能堵塞通往大脑的血管，这称为“缺血性中风”。中风发生时，大脑的氧气和营养物质供应被切断，所以这两种类型的中风都可能导致大脑永久性的损伤甚至死亡。即使在中风后存活下来，很多病人也会面临长期的残疾、增加的抑郁风险、记忆问题等。

“有意思的是，最新的报告一反‘男性容易得中风’的概念，指出女性患中风的风险其实更大，而且如果得了中风往往比男性更严重；与男性相比，女性死于中风的可能性也更高。”

女性8个特有的风险因素

高血压和抽烟仍然是女性中风最关键的风险因素，但女性还有几个特有的风险因素：

1.怀孕期间高血压：在怀孕期间经历高血压的女性中风风险更高。

2.使用避孕药：特别是当与吸烟结合时，使用某些类型的避孕药可以增加中风的风险。值得注意的是，大约每9名女性中就有1名吸烟者，这进一步增加了中风的风险。

3.既往有子痫前期/子痫或妊娠糖尿病史：这些条件在怀孕期间的历史同样构成了日后中风的特殊风险。

4.荷尔蒙波动：如怀孕和更年期等生命阶段的荷尔蒙变化带来了额外的挑战，可能增加中风风险。

5.某些类型的荷尔蒙治疗：包括雌激素在内的荷尔蒙治疗，可能增加中风风险。

6.更高的抑郁症率：抑郁症高发的女性也有更高的中风风险。

7.遗传和种族：那些有近亲中风史的人中风风险更高。

8.社会文化因素：生物性别和社会文化性别角色的互动，导致了中风风险因素、评估、治疗和结果方面的差异。

因此女性除了不抽烟和定期监测血压外（目标是低于130/80毫米汞柱），特别要考虑与荷尔蒙波动相关的额外风险因素。

30岁后女性要严格管理腰围

“中风的警告信号：头晕站不稳，眼花，脸部下垂或麻木，手臂无力，说话困难”“如果治疗了高血压，可能会减少大约一半的中风风险”“预防千万不要等到风险高了才去奔忙！预防应该从20岁就开始了”。朱教授说，目前国外推荐预防中风和高血压的饮食是地中海饮食和DASH饮食，因为有很强的科学证据显示它们能保持人们的健康，并不仅仅减少中风风险，还能减少痴呆症和癌症的风险。另一方面，体重指数、脂肪质量指数与全因死亡风险之间呈J型曲线关系，而腰臀比与全因死亡风险之间呈线性关系。腰臀比每增加1个标准差，全因死亡风险增加41%。久坐不动、压力大、吃饭太快、长期睡眠不足、饮食不规律的女性更易肥胖，是中风发生的高危人群。

随着年龄增加，身体代谢能力下降，30岁后女性要严格管理腰围，“吃”“动”平衡。

“匀速”减肥不易反弹

朱为模同时强调，一定量的脂肪对身体健康、对于年轻女性的健康尤其重要。为追求骨感美加入减肥大军，往往容易弄巧成拙，越减越肥或导致厌食症。减肥太快太猛，身体基础代谢率会下降，饥饿感增强。世卫组织建议，每周减肥0.5—1公斤，一个月减1—3公斤，“匀速”减肥对身体损伤小且不易反弹。控制饥饿感，保证较平稳的血糖水平和胃饱感是关键。