鼻吸能量棒为何不建议儿童使用

原标题：鼻吸能量棒为何不建议儿童使用

金锐

近期，一种名为“鼻吸能量棒”的商品在网上热卖，其外形是两根棒状的塑料管，可以直接插进两边鼻孔，里面多是樟脑、薄荷等成分，商家宣称其可以“提神醒脑”“增强专注力”“纯净无毒”，甚至打出“学生党适用”的广告，吸引消费者。但是从药学角度来看，家长应提醒孩子，少用或不用此类产品。

能量棒等同于鼻吸式风油精

“鼻吸能量棒”这名字虽然新颖，其实是旧瓶装新酒。网上在售的多款鼻吸能量棒产品中，其成分都大同小异，以天然植物挥发油为主，比如，含有香樟树提取物、天然薄荷醇、龙脑香树冰片、桉叶精油等，它们具有提神醒脑、清新通鼻、驱蚊止痒的作用。

从成分和功效上来看，这些天然植物挥发油其实就是传统风油精的成分。所以，大家可以把鼻吸能量棒等同于风油精类成分的鼻腔吸入给药形式。

那么，传统风油精是怎样使用的呢？根据市面上一款风油精的药品说明书（成分为薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑、桉油、丁香酚），其使用方式主要有两种：一种是外用，驱蚊止痒时涂抹于蚊虫叮咬处、提神醒脑时涂抹于太阳穴、关节疼痛时涂抹于关节处；另一种是口服，常用于缓解头痛和咽喉肿痛。不过，口服的用法比较少见，且用量有明确限制，一般一次4-6滴。另外，风油精在使用时还有几个注意事项：孕妇和3岁以下儿童慎用；皮肤有烫伤、损伤及溃疡者禁用；涂药时注意不要将药误入眼内。

既然连风油精都不是百无禁忌，而是需要遵守使用规范的，成分与之相同的鼻吸能量棒又怎可随意使用而不加约束。

挥发性成分刺激孩子鼻黏膜

风油精的使用有人群和用量的限制，最主要的原因是它含有的挥发性成分具有刺激性。

挥发性成分是很多辛味中药的活性成分，具有辛散除湿和行气开窍的作用，能够缓解气滞湿阻所造成的不适。但这些辛散行气的成分往往具有较强烈的刺激性，用量过大或用药时间过长会对人体造成损害。

例如，现代研究发现，人体过量服用薄荷油会造成胃肠道刺激反应（腹痛腹泻）、神经系统毒性反应（头痛昏迷）和肝肾损害等不良反应。生产薄荷脑的工人，由于长期接触这些挥发性成分，也容易出现神经衰弱和皮肤刺激症状。此外，樟脑作为樟树提取物，也具有一定的刺激性。据《中华本草》记载，樟脑大剂量内服会导致一系列不良反应，内服0.5-1.0克可引起恶心呕吐、头晕头痛，乃至兴奋、谵妄等，内服2.0克可造成癫痫样痉挛，而儿童摄入0.75克樟脑就可能有生命危险。所以，《本草汇言》中称樟脑“止堪敷涂，不堪服食”。同理，冰片、桉叶精油等挥发性成分，也是如此。

正是由于这些挥发性成分具有较强刺激性，会给消化系统和神经系统带来风险，所以成人使用时应注意用法和用量，以外用为主，且不宜大量或长期使用，而对于儿童来说，使用限制只会更加严格。

说到这儿，大家也许会认为，鼻吸能量棒是以吸入为主，应属于外用，又没有内服，自然也“刺激”不到哪儿去。事实并非如此。

虽然都是广义的外用，但皮肤接触与黏膜接触还是不同的，例如鼻腔黏膜、口腔黏膜、呼吸道黏膜等部位。因为黏膜与皮肤的生理结构不同，对外来物质的屏障作用和耐受能力也不同。由于黏膜更为脆弱，所以挥发性成分对于黏膜的刺激性更大、更明显。举个例子，藿香正气水涂抹在皮肤上和喝下去的感受是不同的，口服时药水接触消化道黏膜，会带来明显的辛辣刺激感。

网上在售的鼻吸能量棒，其用法会使挥发性成分直接接触鼻腔黏膜，儿童的器官组织尚在发育期，屏障功能有限，受到的刺激也会更强。而且，儿童在使用鼻吸能量棒时，由于无法掌握吸入的剂量和次数，也容易造成过度使用和滥用，加剧挥发性成分对机体的刺激性。

长期使用还需警惕成瘾风险

值得重视的是，长期使用鼻吸能量棒来提神醒脑，还需警惕成瘾的风险。一方面，这种药物刺激形成的快感会影响中枢神经系统的功能，形成依赖；另一方面，当鼻吸能量棒成为一种流行的“时尚潮流”之后，会有越来越多的孩子跟风模仿。在临床上，曾经有患者因内服风油精产生成瘾性，剂量从每次数滴逐渐增至每次5-6瓶，最多时每日内服达18瓶。最终，患者每隔一两天就有强迫性觅药行为，否则就会出现抑郁、嗜睡等类似毒品的戒断症状。

总之，鼻吸能量棒不是药品也不是医疗器械，既没有明确的行业标准和质控措施，组成成分及其配比也不透明，还可能存在非法添加违禁物质的风险。因此，家长对儿童接触此类产品应极为谨慎，我们建议，儿童少用或不用鼻吸能量棒，以避免植物挥发性成分对黏膜的刺激和长期使用暗藏的副作用风险。对于儿童注意力不集中或鼻塞等症状，家长应及时带其前往正规医院接受规范诊疗。

（作者：中国中医科学院西苑医院药学部副主任药师）