北京朝阳医院常营院区儿科实行先化验再诊疗

原标题：北京朝阳医院常营院区儿科实行先化验再诊疗

工人日报-中工网记者 姬薇 通讯员 杜晶艳

进入秋季，支原体感染、流感等病原体引起发热、咳嗽咳喘患儿持续增加，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）儿科门诊高峰期接诊量是往年同期的三到四倍。为了有效减少患儿候诊时间，减少多次往返诊室问诊等问题，朝阳医院常营院区儿科实行先化验再诊疗。

自11月1日起，有发热、咳嗽症状的患儿到常营院区儿科就诊，在自助机上报到后，可先到儿科特定诊室评估患儿病情后先开具“诊前化验”（包括血常规、肺炎支原体等），缴费后完善相关检验检查，候诊期间同时等待检验检查结果出具，进入诊室问诊时可直接将结果提供给医生。就诊结束，药品处方缴费后即可在儿科诊区内的自助取药机，完成取药。

这样，绝大部分患儿只需一次候诊，无需回诊环节即可完成诊疗，有效缩短患儿的就诊时间，减少院内交叉感染机会。

结合目前流行的主要病原体，朝阳医院常营院区开展多项新项目：肺炎支原体抗原检测；甲型和乙型流感病毒抗原检测；全血肺炎支原体IgM抗体检测；全血肺炎衣原体IgM抗体检测；全血呼吸道病原抗体五联检测。医生根据病情选择呼吸道病原体联检，帮助临床快速高效判断混合感染，指导精准用药。

目前“诊前化验”仅优先面向常营院区儿科急诊发热、咳嗽症状的患儿，后续会根据百姓需求，扩大院区和科室服务范围，提供更全面的医疗服务。

附：支原体感染常见问题

什么是肺炎支原体肺炎？

肺炎支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。支原体是不同于细菌和病毒的病原体，肺炎支原体引起的呼吸道感染多呈自限性，部分患儿会出现异常免疫反应，导致肺炎。

肺炎支原体是如何传播的？

肺炎支原体肺炎多发于秋冬季，主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。近距离接触或者吸入气溶胶，就可能被传染。

感染肺炎支原体后，潜伏期有 1～3 周。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）可杀灭肺炎支原体。

肺炎支原体肺炎的临床表现？

支原体和一般细菌不一样，它没有细胞壁，所以它引起肺炎也和常规的细菌性肺炎的临床表现、潜伏期不太一样。支原体肺炎虽多见于5岁以上儿童，但近期5岁以下儿童感染的不在少数，常常以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征多不明显，呈“症状重体征轻”的特点，但是随病情进展可能出现呼吸音降低、干湿啰音。

什么情况下需要及时医院就诊？

孩子发热，体温小于38.5℃，可物理降温，若超过38.5℃可适当服用退烧药。如果出现高热不退、喘息、精神不佳、高热惊厥等，要及时带孩子就医。

肺炎支原体怎么治疗？

首选大环内酯类抗生素治疗。肺炎支原体肺炎病程一般1-4周，热退后咳嗽可能会持续1-2周。大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

一般来说，轻症患儿一般不需要住院，但需密切观察病情变化，家长应确保患儿充分饮水、充足休息。咳嗽明显的可酌情使用止咳药物，伴喘息可依据医嘱在家中行雾化治疗。肺炎支原体也可传播给成人，如患儿确诊肺炎支原体感染，应适当采取隔离措施，避免传播给其他家庭成员，定期洗手，且避免与其他人亲密接触，减少传播。

日常怎样预防呢？

孩子日常做好科学防护很重要，要做到勤洗手、多通风、合理饮食、充足睡眠，避免去人群密集的公共场所，外出要佩戴口罩。

孩子出现不适症状，建议尽量不要轻易地自行使用药物，尤其不要乱用抗生素，应在医生指导下科学用药。

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。注意手卫生，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

面对肺炎支原体感染，家长不用过度焦虑，对孩子来说，每一次疾病也是“升级打怪”的过程。日常培养孩子良好的卫生习惯，充足睡眠、适度锻炼、均衡饮食，按时接种疫苗，帮助孩子建立更强的免疫力，共同抵御疾病侵袭。