天干嗓子燥，当心“急性会厌炎”

原标题：天干嗓子燥，当心“急性会厌炎”

罗丹

天气干燥，不少人会觉得嗓子干、嗓子疼。千万别当是小感冒，有时咽喉痛也会要人命，警惕“一招锁喉”的急性会厌炎。

急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种急性炎症病变，主要累及喉部声门上区会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓状会厌襞等），以会厌高度水肿为主要特征。

会厌是喉部的一个结构，它位于声门的上方，像声门的盖子一样，可以防止食物误入气道引发呛咳。急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现。

一旦会厌因为炎症或过敏而肿胀，轻则出现持续剧烈的咽痛且进行性加重，吞咽困难，饮水呛咳，喉部梗塞感，还可见反射性耳痛、胸闷、发音含糊或发音低沉等；重则出现呼吸困难、喘鸣、声嘶和流涎等症状。该病起病急骤，常在夜间突然发生，病史很少超过12小时，在耳鼻咽喉科疾病“杀手”排行榜上名列前茅。

咽喉痛是感冒还是急性会厌炎？

感冒带来的咽喉痛一般不会妨碍呼吸，产生呼吸道阻塞症状。急性会厌炎患者除了出现剧烈喉痛，常在发病24小时内出现吸气性喉鸣（吸气时有异常呼吸音）。

急性会厌炎患者突出一个“急”字，患者多在数小时内发病，进展很快，一旦出现急性剧烈咽喉疼痛，尤其是咽喉中心部位进行性加重疼痛，吞咽困难，有异物感甚至呼吸不畅时，一定要立即就医，以免延误病情。

哪些原因会引起“一招锁喉”？

■细菌感染和病毒感染是急性会厌炎最常见的病因，常发生于感冒、受凉、劳累、饮酒后等身体抵抗力下降时。

■过敏体质人群要注意，由于饮食、药物或虫咬等，对某种过敏原发生反应也可以引起会厌区黏膜及杓状会厌襞的高度水肿，引起窒息。

■生活中某些热损伤，比如高温饮品、滚烫火锅，吸入热蒸汽等，可引起会厌充血肿胀，从而引起水肿。

■会厌临近器官的急性炎症，比如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症也可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起会厌炎。

及时就医，糖尿病患者要重视

急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症。当出现疾病相关症状时，应提高警惕并作间接喉镜检查诊断。怀疑急性会厌炎的患者，都应马上处理。发病不足24小时的急性会厌炎患者需留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗、对症营养支持治疗的同时，做好建立人工气道的准备。

糖尿病患者的咽喉部感染比非糖尿病患者的咽喉部感染病情更复杂，由于糖尿病患者的免疫功能降低，易发生严重、快速发展型感染，咽喉部软组织疏松，局部感染和水肿极易导致喉梗阻、窒息和死亡；感染还可以加重糖代谢紊乱，诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等。糖尿病患者要更加重视，及时就医，由专科医生进行治疗。

小贴士：

咽喉保健小妙招

■保身家：适当锻炼，增强机体抵抗力；注意保暖，预防感冒；保证充足睡眠，提高免疫力。

■宜清淡：禁烟酒的同时避免过度食用辛辣刺激食物；勤漱口，保持口腔清洁。

■防过敏：熟悉自己的过敏原，尤其要警惕食物、药物的过敏。

■早治疗：会厌临近器官的急性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等要及时治疗，防止感染蔓延。

（作者为上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科医生）