上了年纪，从容“服老”不丢人

原标题：该拄拐时就要拄拐 听不清了要戴助听器（引题）

上了年纪，从容“服老”不丢人（主题）

北京晚报记者 王琪鹏

因为“忌讳”拄拐，各种意外跌倒让老年人“很受伤”；明明听力下降得厉害，却不肯戴助听器。因为“不服老”，不少老年人对各种养老辅具特别排斥，不愿用、不肯用，不但影响了生活质量，有时还加速了肌体衰老。

为什么会出现这种现象？记者调查发现，很多老人“不服老”，是因为在“初老”阶段难以接受身体逐渐衰老的事实，更不愿让别人察觉。

现象 1

“好面子”不想拄拐杖

重阳节前夕，北京市老龄办、市老龄协会专门主办了一场老年人“防跌倒”研讨会。在这场研讨会上，骨科专家王跃庆提出一个观点：老年人该“服老”时就得“服老”，别逞强。

随着北京气温逐渐降低，人们穿的衣物越来越厚重，老年人又将进入跌倒的高风险期。据统计，跌倒已成为65岁以上老年人伤害死亡的首要原因，每年有数以万计的老年人因跌致残、因跌致死。实际上，老年人跌倒并不是一种单纯的意外，如果老年人能够主动拄上拐杖，跌倒的风险就能有效降低。但在现实生活中，老年人拄拐的少，不少人对拐杖还存在不小的偏见。

“拄拐的老人估计不会超过5%。”王跃庆说，不拄拐，很多时候不是因为老年人不需要，而是老年人“好面子”“不服老”，不愿拄拐。在小区里、大街上，步履蹒跚的老人并不少见，但拄拐的老人却没几个。且不说许多老人家里压根没有拐杖，有的即使子女给备了拐杖，老人也不用。

为什么会这样？王跃庆解释说，老人一瘸一拐地走路，大家会觉得没什么，会猜测老人有可能是崴脚了。可一旦拄上了拐杖，别人就会认为这个人“真是老了”。“我们的老年人总是把拐杖当成不健康的标志。”说到这儿，王跃庆语气里透着无奈。

正因为此，老年人对拐杖很“忌讳”，总觉得自己还年轻，甚至到了需要拄拐的情况，也强撑着不肯拄，导致跌倒的风险增高。作为从事骨科临床、科研、教学工作30余年的医务工作者，王跃庆认为，很多跌倒事件其实完全可以通过一根拐杖来避免。他介绍，拄拐可以增强老年人步态的稳定性，有利于关节、腰腿健康，增加肢体的协调性。“拄拐至少可以减轻老年人下肢30%的负荷，对于防跌倒至关重要。”

在研讨会的圆桌对话环节，专家们特地围绕老年人“不服老”的心态展开讨论。“我很赞赏这种积极的、乐观的人生态度。但老年人也要面对现实，根据自己的身体情况做决策。”王跃庆说，从医学健康角度来说，一个人从幼小到衰老是一个自然过程，是不可抗拒的生物规律。

提醒

四种情况下要拄拐

那么，什么情况下可以考虑要拄拐了呢？王跃庆说，老年人跌倒骨折有骨质疏松、肌肉萎缩、协调性降低、心态抑郁四大主要因素。如果肌肉力量衰退、站立不稳、反应能力下降、身体协调性差，就要考虑使用拐杖了。其中，高龄独居老人尤其要注意。

“拐杖其实是幸福杖、长寿杖。”王跃庆说，拐杖可以降低跌倒的风险，帮助老人远离病痛，同时也能为家庭减少沉重的照护负担。在一些老龄化程度较高的发达国家，老人不但不排斥拄拐，甚至还把拐杖当成一种“时尚单品”。社会应该通过广泛宣传，帮助老年人转变观念，不要排斥使用拐杖。

现象 2

“不示弱”拒戴助听器

老年人“不服老”，排斥的不仅是拐杖。有的老人觉得自己“没问题”，不肯用甚至耻于使用养老辅具，从而加重了身体的负担，影响生活质量。在这一点上，助听器也很典型。

汪女士这些年一直为父亲的听力问题发愁。老人听力不好，却固执地不肯戴助听器，甚至影响到了正常生活。汪女士多次想和父亲严肃地讨论这个问题，可老人总是回避。

“他从心理上接受不了，认为这是尊严问题。”汪女士说，父亲的听力问题从他60多岁那会儿就出现了。当时问题不是很严重，医生建议佩戴助听器，可父亲没同意。汪女士解释说，在父亲的观念里，戴了助听器就意味着“残疾”。而如果不戴的话，别人就看不出来。

如今，汪女士的父亲已经70多岁，一只耳朵几乎丧失听力，另外一只耳朵的听力也下降得厉害，严重影响了正常生活。汪女士说，父亲原先是一个特别开朗、特别能社交的人，跟谁都能聊得来。“现在，他只跟熟人聊天，去医院、银行时还非要拉上我妈，自己一个人不愿去。”原来，因为听力问题，老人在人际交往中出现了沟通障碍，别人说什么，他经常听不清。这种因为听力带来的障碍，已经严重影响到了老人的自信。可即便如此，老人依然不想戴助听器。汪女士说，父亲不想“示弱”，不想让别人看到他“有问题”。这种“不服老”的心态，让人十分无奈。

记者了解到，相当一部分有听力问题的老人是被子女硬逼着才配的助听器，自己主动去配助听器的老人比较少。即便配了助听器，能够遵守医嘱坚持佩戴的也是少数。

提醒

听力中度损伤就要配助听器

隆福医院耳鼻喉科医生、国家高级助听器验配师邓学倩表示，有的老人在听力出现问题后，觉得戴助听器“越晚越好”，觉得能不戴就不戴，这其实是认知误区。当听力损伤在中度的时候，就应该把助听器配上，以保证最好的恢复效果。如果一直到听力损伤严重时才配助听器，虽然情况会有所改善，但可能已无法恢复到正常交流的水平。如果自己不好判断，最简单的办法就是相信医生。到医院由专业医生进行检查诊断后，如果确实需要佩戴助听器了，那就尽早配，方便日常交流，提高生活质量。

观点

“不服老”是自我认同需要

现在，“不服老”的老人似乎越来越常见。有的老人因为对自己的身体状况盲目自信，不遵从医嘱，不按时吃药甚至停药，结果造成严重后果。

汪女士告诉记者，她的父亲就有一次因为腔隙脑梗进了医院。事后一打听，才知道老人已经偷偷停了一个月的降压降脂药。“他想看看自己能不能把血压血脂调下来。”

老人不愿意拄拐杖，不愿意戴助听器，甚至不愿意吃药，仅仅是“面子问题”吗？该怎么看待老人这种“不服老”的心理？国家二级心理咨询师、中国心理卫生协会会员史宇认为，这些行为和老人把头发染成黑色一样，不仅仅是向别人证明自己还行，也是一种自我认同的需要。

史宇说，对于老人来说，拄拐杖、戴助听器并不是一件简单的事情。“老人可能会想，我的那些‘老伙计’会怎么看我？出门别人会怎么看我？我的子女会不会也觉得我老了？”所以，老人才会做出那些让人无法理解的举动。

建议

要发现老人的闪光点

在采访中，有些老人向记者表达了这样一种观点——最不服老的时候是在60多岁的“初老”状态，一些身体机能越来越不给力，但心理上不想承认。“不服老其实是人的本能，就和年轻人不服输是一样的道理。”史宇认为，这种心态其实是老人正常的内心需求，无所谓对或不对。但是，老人的这种心态不能被无视。

另外，史宇说，社会对于“老”的评价维度过于单一。“看到一个人拄拐就觉得他老了，这就好比看到一个人穿的衣服特别朴素，就觉得这个人过得不好一样。”她认为，这种观念与“以貌取人”没什么分别。史宇提出，社会应该用多个维度去看待“老”这件事。一个人有很多闪光点，可能在某些领域，上了年纪的人依然能熠熠发光，保持年轻的活力。不能因为拄了拐，戴了助听器，就认为这个人“老了”“不中用了”。

“就算是拄了拐杖，依然可以走T台秀，光彩动人。”史宇说：“我们要让老人有机会证明自己还没老。”来自社会的认同，可以让老人获得极大的满足感。引导社会观念理性、积极地看待老年人，同样是建设老年友好型社会的题中之义。史宇建议，社会要发现老人的更多闪光点，让老人害怕变老的焦虑在闪光点中稀释。作为子女而言，则要多花些心思，让父母的晚年生活“闪闪发光”。