老年慢阻肺秋季这样“养”

门诊说病

原标题：老年慢阻肺秋季这样“养”

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，尤其在老年人群中发病率较高，而秋季正是慢阻肺的高发季节，因为此时空气干燥，尘土、花粉等过敏原物质较多，容易刺激患者的呼吸道，引发咳嗽、气促、呼吸困难等症状。针对老年慢阻肺患者，中医提出了一系列秋季养生方法，有助于患者缓解症状、提高生活质量。

慢性咳嗽多为首发症状

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

慢阻肺的确切病因尚不清楚，一般认为，与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能参与慢阻肺的发病。目前，已经发现的危险因素大致可以分为外因（环境因素）与内因（个体易患因素）两类：外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等；内因包括遗传因素、气道反应性增高，以及在怀孕期、新生儿期、婴儿期、儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良等。

慢阻肺主要表现为以下症状：

慢性咳嗽 通常，慢性咳嗽是最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞时，仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

咳痰 一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难 这是慢阻肺的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，发展为在日常生活甚至休息时也会感到气短。但由于个体差异，有部分人可耐受这种气短。

喘息和胸闷 多见于重度患者或部分患者病情急性加重时。

此外，疲乏、消瘦、焦虑等症状也常在慢阻肺病情严重时出现，但并非该病的典型表现。

而老年慢阻肺患者的主要症状包括慢性咳嗽、气促、呼吸困难，以及伴有咳痰和喘息。这些症状通常在秋季天气变化时加重，极大地影响了患者的日常生活质量。对于这类患者来说，即使是在家中进行简单的日常活动，也可能会感到困难和不适。随着病情的加重，患者可能会逐渐出现明显的疲劳和乏力症状，进而加重病情，形成恶性循环。

近年来，随着环境污染、人口老龄化的加剧，慢阻肺患病人数及相关的疾病负担呈上升趋势，严重危害到公众健康。目前，中国约有1亿慢阻肺患者，60岁以上人群的患病率已超过27%，70岁及以上人群患病率高达35.5%。此外，慢阻肺已成为我国居民的第三大疾病死因。因此，对于老年慢阻肺患者，及时诊断和治疗非常重要。

做到5件事平稳度秋

《黄帝内经》是中国传统医学的经典之作，其中明确指出：“肺主管呼吸。”这一观点不仅揭示了肺的主要功能，还强调了肺在人体中的重要地位。在秋季，肺气的运行特点是宜收不宜散。《素问·脏气法时论》中提到“肺主秋……肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”，意为此时自然界的阳气开始收敛、沉降，人们应多食酸，如葡萄、柿子、蜂蜜、芝麻等柔润食物来润肺生津，少食葱、姜等辛味之品，因为辛味发散泻肺，容易损伤肺气、耗伤肺之阴津，且可加重干咳少痰、喘息气短等症状。酸味收敛肺气，这是养生者需要遵循的基本原则。

了解肺的功能和运行特点，可以帮助我们更好地养生、预防疾病，减少生病的概率。中医认为，秋季养生有5个要点：

1.保持室内空气清新

室内定期开窗通风，减少灰尘和有害物质的浓度，可以使用空气净化器等设备来净化室内空气。

2.饮食调理

老年慢阻肺患者在秋季的饮食应以滋阴润肺、止咳平喘为主。多食用富含维生素C、维生素E和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等，同时避免过多食用辛辣、油腻的食物，以免刺激呼吸道。

3.药膳调理

根据个体差异和病情，在医师指导下选用具有润肺化痰、止咳平喘、养血补血、清热解毒功效的药膳进行调理，如百合莲子汤、梨汤、银耳汤、猪肺汤等。其中，百合莲子汤、梨汤可以滋阴润肺、化痰止咳；猪肺汤、银杏汤有止咳平喘之效；红枣糯米汤、当归羊肉汤等有助于改善患者气血不足之症；菊花茶、金银花茶具有清热解毒的作用，可缓解秋季干燥引起的咽喉不适。

4.适当锻炼

根据自身情况适当进行体育锻炼，如散步、打太极拳等。运动可以增强体质、提高肺活量，并且减轻呼吸困难等症状，但不要剧烈运动和过度劳累。

5.避免烟尘刺激

避免吸入烟草烟雾和有害气体，减少外出以尽量远离花粉等过敏原。另外，还要避免情绪激动，以免诱发或加重病情。

综上，老年慢阻肺患者秋季养生应以保持室内空气清新、注意饮食和药膳调理、适当锻炼、避免烟尘刺激为主，建议在医生指导下根据自身情况选择合适的养生方法，尽可能缓解慢阻肺的症状，提高生活质量。

（戴建兴 作者单位：北京市鼓楼中医医院）