眼睛黄斑病变别大意，严重的可致失明

“大夫，我眼睛长‘黄斑’了。”济南市第二人民医院眼二科眼底病专业主任医师韩方菊介绍，“在临床上很多眼科医生经常听到患者这样描述。实际上老百姓看来，‘黄斑’就是一种眼睛的黄色斑块状病变，但对医生而言，‘黄斑’是人们眼底的一个正常结构名称，但若出现了黄斑病变，比如老年人较为常见的黄斑变性就一定要重视了。

韩方菊介绍，黄斑是人眼接收视觉信息最敏锐的部位，处在视网膜的中心位置，结构精密。

“实际上，患者常说的眼睛长‘黄斑’就是黄斑病变。”韩方菊介绍，任何细微的黄斑病变都可能对视力造成严重的危害。患者会出现视力下降、视物扭曲、眼前黑影遮挡等情况。特别是黄斑部视网膜下出血往往对患者的视力造成不可逆性损伤，严重影响患者生活。

黄斑变性会对视力造成不可逆的影响

韩方菊介绍，比较常见的黄斑病变有黄斑变性、黄斑水肿以及黄斑裂孔等。其中黄斑变性和黄斑裂孔高发人群均为50岁以上的老年人群；黄斑水肿高发人群为患有糖尿病患者，其中在糖尿病人群中5%-7%的患者会出现糖尿病黄斑水肿。

“值得注意的是，黄斑病变在早期很难发现，很多老年人出现视力模糊等情况，总认为是老花眼了，是到了一定年龄后的一种正常现象。”韩方菊介绍，黄斑病变在早期是可以通过治疗改善视力水平，延缓进展，甚至有些情况是可以做到根治的。但一旦发展到中后期，黄斑病变对视力的损伤是不可逆的。

韩方菊正在为患者做检查

今年71岁的黄先生由于右眼视物模糊到医院检查，但在检查过程中发现左眼视力比右眼更差，而且眼底黄斑已成瘢痕状。“黄先生来检查时，左眼已经到了黄斑变性的晚期。但在日常生活中很多人都像黄先生一样，当非主视眼出现视力下降时，一般早期往往发现不了，只有等到另一侧眼睛也出现眼病问题时，才发现看东西模糊不清的情况。而出现像黄先生这种情况，治疗效果并不会太理想，1-3年的时间眼睛可能就发展成近乎失明的状态。”韩方菊介绍。

韩方菊正在为患者做手术

“临床上来就诊的患者，像黄先生这样初期自己没有发现视力受损的患者不在少数。针对这一情况，我教大家一个在家自查视力的方法。”韩方菊介绍，“首先用一只手或者物体遮住一只眼睛，另一只眼睛看向正前方，可以是门框或者窗框，看物体是否变形或者模糊，同理换另一只眼睛继续检查。如果出现视物变形或者模糊的情况，及时就医。”

韩方菊表示，不要以为老了就理所应当地看不到，或者以为自己就是得老年性白内障了，等看不见了做手术就行，从而耽误了病情。老年人常见的眼底病黄斑变性主要原因是随着机体老化，原来吞噬代谢废物的细胞工作积极性下降甚至罢工，代谢废物堆积于视网膜下，影响细胞的正常代谢，严重时诱导新生血管生长，黄斑水肿出血产生。50岁以上人群，如果突然出现眼前有块挥之不去的黑影，把直的窗框子看成弯的，视力下降，请马上到医院就医。