在短视频平台红极一时的歌手冯提莫,销声匿迹许久。7月24日晚她突然自曝,自己患甲状腺癌,手术后已恢复,相关话题也引爆了微博热搜。



24日晚,冯提莫在个人社交媒体回应称,之前确实确诊了甲状腺癌,已经做了手术,很成功,身体也恢复得差不多了。



据生命时报报道,甲状腺癌发病率高,但“性格”温和,导致的死亡率很低。美国1950~2004年间,甲状腺癌发病率呈明显增长趋势,但死亡率反而降低了44%。甲状腺癌中,乳头状甲状腺癌最常见,约占80%,及时治疗预后较好,10年生存率可达90%以上。



今年4月,湖北省肿瘤医院院长魏少忠发布全省最新(2019年)的肿瘤登记数据:肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌为发病率前5位。

那么什么是甲状腺癌,如何预防呢?

什么是甲状腺癌?


根据肿瘤起源及分化差异,甲状腺癌分有不同的病理类型,它们的发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。

甲状腺癌中以甲状腺乳头状癌最为常见,占全部甲状腺癌的85%~90%。甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌又合称为分化型甲状腺癌,此类肿瘤的生物行为温和,预后较好,因此很多人叫它“懒癌”。顾名思义,“懒癌”说明这类的肿瘤生长速度慢,进展慢,因此有着较高的临床治愈率。

除此之外,甲状腺未分化癌的恶性程度极高,而甲状腺髓样癌的预后介于分化型甲状腺癌与甲状腺未分化癌之间。因此,在发现甲状腺疾病后及时就诊,对预后的判断至关重要。

甲状腺癌如何筛查?

(1)外科体检:颈部甲状腺触诊检查有一定的概率可发现甲状腺结节,但触诊只能发现较大的结节,对于较小的结节或需要了解结节的内部特征,则需借助超声检查。

(2)超声检查:是甲状腺结节最常用且首选的影像学检查方法。超声检查操作简便、无创、费用较小,高分辨率超声可检出甲状腺内直径 >2 mm 的微小结节,清晰地显示其边界、形态及内部结构等信息。

超声检查可对甲状腺结节恶性程度进行评估,可参考下表标准。

甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和恶性风险

所以,当超声报告提示结节分类在4类及以上时,或结节较大出现相应的压迫症状如声嘶、吞咽困难等,或伴有甲亢、甲减症状,就应当注意,需及时到甲状腺疾病一体化诊治中心或胃肠腺体外科或内分泌科门诊就诊,由专科医生进行评估,必要时进一步行超声引导下细针穿刺活检或超声造影检查以排除甲状腺癌。

需要提醒的是,并不是所有的甲状腺癌都是温和的“懒癌”,因此在发现相关问题后,及时就诊明确病情并选择正确治疗手段,才是最科学的应对方式。


甲状腺结节和甲状腺癌的关系

甲状腺结节不能与甲状腺癌划等号,大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,只有 5%~10%的甲状腺结节考虑为恶性结节,即甲状腺癌,这些结节多表现为形状不规则、与周围组织粘连固定等。

甲状腺结节是一个非常广义的概念,由于甲状腺细胞的异常增长,患者的甲状腺内会形成结节样的肿块。一般分为增生性的结节,叫作结节性甲状腺肿,还分为肿瘤性的结节、囊肿以及炎性的结节。85%~90%的甲状腺结节为良性,通常不需要特殊进行干预,只需定期复查。

甲状腺癌是 “ 懒癌 ” ?

甲状腺癌可发生在各个年龄段,特别是年轻人群。

甲状腺癌通常分为 4 种类型,即乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。其中,90%~95%以上为分化较好、恶性程度较低的分化型甲状腺癌(包括乳状头腺癌、滤泡状腺癌),通过早期手术治疗,五年生存率可高达 80%以上,甚至可以达到临床治愈。

恶性程度较高、预后较差的髓样癌和未分化癌,仅占5%~10%,多见于老年人。与其他肿瘤相比,甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤,是目前所有恶性肿瘤中存活率和治愈率较高的癌症。

甲状腺癌的4个信号

1.颈部肿块或肿胀

甲状腺癌最常见的症状是颈部底部附近出现肿块、结节或肿胀,但并不是所有肿块都意味着癌症。

研究表明,60 岁以上人群中,50%有某种类型的甲状腺结节,其中只有一小部分是癌性肿瘤。因此,检查肿块很重要,但有肿块也不必过于惊慌。

2.吞咽困难

甲状腺肿瘤有时会压迫食道,导致吞咽困难。通常难以吞咽的多为固体食物,如面包、肉类,一般液体不受影响。

3.持续声音嘶哑

偶尔的声音变化通常不需要担心,但若声音毫无原因地变得非常嘶哑,并持续了一段时间,则应警惕是肿瘤影响了声带。

4.慢性咳嗽或气短

罕见情况下,肿瘤可能会大到压迫食道,导致呼吸急促或慢性咳嗽。

4类人群警惕甲状腺癌

1.女性,特别是中青年女性,20岁~40岁为发病年龄高峰,是甲状腺癌高度“青睐”的人群;

2.童年期头颈部放射史或辐射污染接触史、全身放疗史;

3.有家族遗传性疾病尤其是甲状腺癌家族史的人群;

4.既往有甲状腺疾病、甲状腺癌等疾病的人群。这4类人群应该积极做好甲状腺筛查,做到早诊早治。

(正观新闻综合CCTV生活圈、广西医科大学第一附属医院等)

原标题:网红冯提莫患甲状腺癌晚期,这是一种什么癌?

转自:正观新闻

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