行动起来，共同呵护好孩子的眼睛

受疫情影响，全国约两亿儿童青少年延期开学，纷纷开启“网课模式”。这也意味着早在开学季前，学生群体的用眼高峰就已提前到来——长时间盯着电脑屏幕，这无疑是对眼健康的巨大挑战。

　　事实上，中国儿童青少年的眼健康问题已不容小觑。国家卫健委公布的全国儿童青少年近视调查结果显示，我国儿童青少年总体近视率已超过50%;世界卫生组织的研究报告显示，目前我国青少年近视率居世界首位。

　　儿童青少年如何科学安全用眼，预防近视?公众对视觉健康的认知有哪些误区?保障青少年视力健康，怎样形成合力?记者邀请全国人大代表、政协委员同有关专家对此进行解答。

　　近视率高、低龄化，是何原因

　　小小的个头，背着大大的书包，稚嫩的脸庞上架着一副摇摇欲坠的厚眼镜。世卫组织研究报告显示，我国青少年近视率高居世界第一，其中小学生的近视率接近40%。是什么造成了如此严峻的青少年眼健康问题?

　　全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长、温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳介绍，近年来研究发现，儿童青少年近视的主要成因有两个：一是户外活动时间越来越少，70%的儿童青少年每天户外活动时间不足两小时;二是近距离用眼的时间和强度不断加大，近距离用眼的年龄逐年降低。例如，幼龄儿童过早开始早教，幼儿园教育“小学化”，低龄儿童长时间接触手机、电视等电子产品，中小学生学业负担重等，均导致孩子近距长时间用眼情况加剧，对眼睛正常发育造成压力，从而诱导近视形成。

　　“另外，缺乏科学用眼习惯也加剧了这一现象。例如读写姿势不正确、不认真做眼保健操，总熬夜、爱吃甜食、不注重用眼劳逸结合等。当然电子产品的普及应用，也使得青少年近视问题愈加严重。”全国政协委员、辽宁何氏眼科医院院长何伟补充。

　　北京大学第三医院眼科中心副主任洪晶也指出，儿童阶段是视功能快速发育时期，在这个过程中，保持科学用眼，保持合理的发展发育速度是非常关键的。这就要求儿童在该过程中务必要保证充足的户外暴露，减少近距离用眼，减少电子产品的应用或者减少弹钢琴等强对比度刺激。

　　在影响儿童青少年健康成长的同时，近视问题对于社会和行业的影响也不容小觑。长此以往，未来学习飞行技术、航海技术、消防工程等对视力有明确要求的专业、从事相关职业的人会越来越少，甚至会面临“后继无人”的窘境。

　　公众视觉健康知识亟待普及

　　儿童青少年近视率居高不下，公众对视觉健康知识却极度缺乏。

　　国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京大学教授李玲在《“小眼镜”为什么那么多》一文中提到部分家长科学用眼观念的落后：在晃动的车上看书、看手机和视屏是非常伤害眼睛的，但许多孩子和家长不以为意，社会舆论往往还认为这是爱学习的表现。“不能输在起跑线上”的早教，使得孩子们早早地用眼，有些家长浑然不知荧光将对孩子的视力造成不可逆的损害。

　　而一旦孩子出现近视的症状后，有关“康复、恢复、降低度数、近视克星”等的夸大宣传又会吸引家长“病急乱投医”。

　　“家长大部分是有强烈的控制近视的愿望，但缺乏的是专业的认知、知识和方式。因此，提高家长的专业知识和认识是儿童近视防控中最可持续的方式。”洪晶说。

　　洪晶表示，学龄期是儿童屈光状态发育的关键，除了眼保健操是缓解视疲劳的一个方式之外，预防近视更需要持续的健康用眼，比如保持正确的读写姿势、持续时间不能过长，每天保证两小时以上的户外活动暴露等。

　　“有一则新闻，让我很痛心，是一名哈尔滨10岁的小姑娘，由于没接受科学的诊治，佩戴两年降度镜后，度数不降反增，并伴有严重的视功能障碍。”何伟说，临床接诊中此类案例不在少数，“所以我一直强调，最好的‘眼药’是眼科知识，要从源头扼住近视这头‘猛兽’，关键在于对近视防控要有科学的认识和足够的重视”。

　　何伟建议，要针对不同对象采用不同的方法科普近视防控教育。比如，面对中小学生时，寓教于乐的眼健康体验实践活动、有趣的知识问答往往接受度更高。对于家长，利用每学期家长开放日、家长会，对他们集中进行眼健康知识培训是切实可行的。同时，相关部门应利用网络推出眼健康科普教育网课，通过微博、微信等普及率高的平台定期推送用眼常识。

　　近视防控，需多方形成合力

　　儿童青少年近视是一个重大公共卫生问题，关系到国家和民族的未来，绝对不能被轻视。

　　全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。2018年8月，习近平总书记在看到《中国学生近视高发亟待干预》一文后，作出重要指示，强调我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。

　　随后，教育部、国家卫健委等八部门共同发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确指出家庭、学校、学生个人、医疗卫生机构以及有关部门等五个方面的各项责任。2019年7月，健康中国行动推进委员会印发的《健康中国行动(2019—2030年)》，明确到2022年和2030年，全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上，新发近视率明显下降。

　　“一方面，通过各方共同努力，儿童青少年近视防控取得积极进展，另一方面，防控工作是一项系统工程，仍需要政府、学校、医疗机构、家庭和社会等各方面携手共同努力、共同行动。”全国人大代表、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团副团长毕宏生说。

　　毕宏生已连续8年在全国两会上提出近视防控相关建议。今年，他继续建议构建国家、省、市、区(县)四级立体化和家—校—医—社四方网格化的防控体系。

　　“建议按照青少年学生分布情况进行四级划片分区，设计青少年近视防控公益服务项目包，为每个中小学生提供每学年两次的视力筛查和指导;面向全社会的眼科技术机构公开采购，承担青少年近视防控任务。遴选眼科与视光专业技术机构按照中小学生眼健康检查计划，负责对所在网格区域的中小学校学生开展眼健康检查、配合建立视觉健康档案、视力健康早期干预和眼病及时治疗等工作。”毕宏生说，要通过立体化、网格化的管理体系，做到近视防控工作无死角。

　　毕宏生同时建议，明确家、校、医、社四方的防控责任。家庭层面，提高家长对儿童青少年近视防控的关注度和认知水平，合理引导儿童青少年健康用眼。学校层面，要严格按照学校卫生各项标准，落实教室采光和照明卫生新标准中的各项要求，同时严格禁止将手机带入课堂、保证每天上下午各10分钟眼保健操时间及校户外活动时间等。医疗机构层面，不仅要搭建针对儿童青少年的“生命全周期眼保健系统”，全程实时监控青少年视觉健康状况并给予及时干预，还要制定科学、合理、可行的近视防控标准;社会层面，要采取多种方式，广泛开展儿童青少年近视防控社会宣教。