病毒性心肌炎是由什么引起的表现是什么 病毒性心肌炎的诊断标准有哪些

表现是什么 

病毒性心肌炎通常是由病毒引起，常引起病毒性心肌炎的病毒为柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、肝炎病毒、腺病毒、流感病毒等，其中以柯萨奇病毒最为多见，以EB病毒较为严重。之所以发生病毒性心肌炎，通常由于病毒本身能够直接侵犯心肌，或病毒通过免疫反应损伤心肌。

患有病毒性心肌炎时通常可以发现心肌细胞肿胀、苍白、水肿，其收缩功能减弱。病毒性心肌炎的病人通常在发病前1-3周，会出现上呼吸道或消化道感染，之后逐渐出现临床症状。轻症病人可能只有心悸，重症病人可能出现心源性休克、心力衰竭，甚至猝死，部分病人可能表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，出现极度乏力、头晕，甚至晕厥等。

病毒性心肌炎的诊断标准有哪些

病毒性心肌炎的诊断主要是临床诊断，第一个根据有病毒感染史，比如常见的症状是发烧，全身乏力，肌肉酸痛，恶心，呕吐，腹胀等消化道症状。而后逐渐出现心悸，胸闷，胸痛，呼吸困难，水肿，甚至晕厥，猝死。

做心电图检查可以发现ST改变或者有心律失常。做心肌酶学检查或者肌钙蛋白有异常，超声心动图部分患者可以有左心室增大，心室壁运动低平，心脏收缩功能减退。心脏核磁共振检查也可以发现有心肌损伤的证据，那么确诊是要做心内膜心肌活检。