摘要

心肌炎是心脏本身的一种炎症改变,有局灶性或者弥漫性,也可分为急性或者慢性。...

心肌炎是怎么引起的

心肌炎是心脏本身的一种炎症改变,有局灶性或者弥漫性,也可分为急性或者慢性。心肌炎的患者大部分都是有病毒引起来的,主要是肠道病毒,包括柯萨奇ab组病毒,孤儿病毒,脊髓灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨奇b组病毒,它可以占到30%到50%。

临床特点为病情轻重悬殊,自觉症状较检查所见为轻。临床表现取决于病变的广泛程度与部位,轻者可完全没有症状,重者甚至出现心源性休克及猝死。多数在出现心脏症状前2~3周内,有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。有时病毒可同时侵犯其他系统,如肌肉、大脑等,并出现相应症状体征。

一、典型症状

1、发热:心肌炎同其他炎性疾病一样,可以出现发热。发热时体温高低不一,且持续时间长。在疾病未得到有效治疗前,可以出现持续发热。

2、胸痛:心肌炎出现胸痛有别于心肌梗死等疾病,一般胸痛程度不重,主要表现为心前区的刺痛不适。

3、心慌:心慌主要是由于心肌炎可以发生各种心律失常,如室早、室速、室颤等室性心律失常、窦性停搏、房室传导阻滞等,引起心脏搏动节律异常。也可能因为心肌炎时心肌收缩力下降,反射性心率增快导致窦性心动过速。暴发性能心肌炎可能出现恶性心律失常导致器官血流灌注不足,晕厥、休克、心力衰竭、甚至猝死。

4、心衰症状:心衰最明显表现为体力下降,活动后出现气促、呼吸困难、面色苍白、紫绀等症状。左心衰可以出现明显呼吸困难,坐卧可以出现缓解,被称为端坐呼吸。刺激性咳嗽,出现粉红色泡沫样痰。右心衰可以出现下肢水肿,肝脾肿大等症状。

二、其他症状

1、出现关节痛、乏力、周身不适等类流感症状。

2、急性风湿热症状,皮肤出现边缘不规则的皮肤红斑,皮下结节、舞蹈症等。

3、皮肤出现瘙痒性突出皮肤的皮疹,这种症状多见于过敏因素所致心肌炎。

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